Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego (ZN)

Ta strona przeznaczona jest dla mieszkańców kraju Great Britain (United Kingdom).

Ten formularz NIE jest przeznaczony do wnioskowania o udzielenie informacji medycznej i/lub zgłaszania zażaleń dotyczących jakości produktu. Do tych dwóch sekcji prowadzą linki na dole strony.

Ten formularz NIE jest również przeznaczony do zgłaszania zdarzeń niepożądanych, które wydarzają się podczas udziału w badaniu klinicznym. Osoby biorące udział w badaniu klinicznym powinny zgłaszać zdarzenia niepożądane ośrodkowi badawczemu.

Osoby otrzymujące produkt medyczny firmy Novavax powinny najpierw skontaktować się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub świadczeniodawcą przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w swoim leczeniu.

Zdarzenie niepożądane oznacza niepożądane zdarzenie natury medycznej u pacjenta, któremu podawany jest produkt medyczny, które niekoniecznie jest związane związkiem przyczynowym z leczeniem. Zdarzenie niepożądane może zatem obejmować niekorzystny i niezamierzony objaw przedmiotowy (np. atypowe wyniki laboratoryjne), objaw podmiotowy lub schorzenie chwilowo kojarzone z korzystaniem z produktu medycznego, niezależnie od tego, czy zostanie uznane za powiązane z produktem medycznym. Powyższe obejmuje tzw. zgłoszenie okoliczności szczególnych, takich jak:

  • Przedawkowanie, nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie produktu;
  • Zdarzenie niepożądane występujące po zaprzestaniu przyjmowania produktu;
  • Brak efektów/skuteczności produktu;
  • Przypadkowa lub związana z wykonywanym zawodem ekspozycja na działanie produktu;
  • Błąd medyczny (podejrzewany lub faktyczny, w tym zdarzenia potencjalnie wypadkowe [„near-miss”]);
  • Ciąża lub ekspozycja na działanie produktu w trakcie karmienia piersią;
  • Podejrzewana transmisja czynnika zakaźnego za pośrednictwem produktu;
  • Nieoczekiwana korzyść terapeutyczna lub kliniczna;
  • Podejrzenie lub stwierdzenie sfałszowania produktu;
  • Pozarejestracyjne stosowanie produktu.
  • Bieżący Dane osoby zgłaszającej
  • Dane pacjenta
  • Dane o szczepionce
  • Dane o zdarzeniach niepożądanych
  • Podsumowanie
  • Potwierdzenie

Sekcja 1: Dane osoby zgłaszającej

Wypełnienie wszystkich pól oznaczonych gwiazdką (*) jest obowiązkowe.
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
Wykonywany zawód
Czy firma Novavax może kontaktować się z Tobą, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat tego zgłoszenia?
To pytanie sprawdza czy jesteś człowiekiem i zapobiega wysyłaniu spamu.